Varikocele: varför uppstår åderbråck i pungen?
4 minuter
Varikocele tenderar att vara asymtomatiskt, men en tidig diagnos och snabb behandling förhindrar den mest fruktade komplikationen: infertilitet. Vi berättar mera nedan.
Åderbråck i pungen, varikocele är en utvidgning av venerna i pungen (huden som stöder testiklarna). Dessa vener, som tillhör pampiniform plexus, transporterar syrefattigt blod från testiklarna till hjärtat.
Venös brist orsakar sjukdomen eftersom blodet samlas eller backar upp istället för att cirkulera ut ur området. Det är motsvarigheten till åderbråck i de nedre extremiteterna.
Varikocele är vanligtvis ensidigt, med upp till 90% av fallen på vänster sida av kroppen. Det kan dock också vara bilateralt. Detta tillstånd är vanligare hos unga män mellan 15 och 25 år och har en hög prevalens, med 15 fall per män.
Symtom på åderbråck i pungen
I allmänhet är åderbråck i pungen vanligtvis asymtomatiskt, och läkare upptäcker det ofta under en rutinmässig fysisk undersökning. I de fall som det orsakar problem, visar det sig med dov smärta, minskad testikelvolym, närvaron av en knöl eller en känsla av tyngd i pungen.
Hur orsakar det fertil
Orsaker
Under fosterutvecklingen följer en del av peritoneum (processus vaginalis) med testikeln när denna lämnar bukhålan och vandrar ner i skrotum. Normalt sluter sig processus vaginalis, som är belägen från inre öppningen av inguinalkanalen till övre delen av skrotum.
Hydrocele hos barn beror oftast på otillräcklig slutning av processus vaginalis. Hos vuxna är orsaken oftast inte helt känd, men kan uppkomma sekundärt till:
Hydrocelen ses framför allt hos medelålders och äldre.
Symtom
Små hydrocelen är oftast asymtomatiska. Med ökande storlek kan uppkomna symtom göra att patienten söker vård:
Tyngdkänsla
Besvärande storlek, tryck av kläder eller smärta och obehag vid olika aktiviteter
Problem av kosmetisk karaktär
Symtomen har ofta tillkommit under en längre tid, successivt ökat i storlek och är oftast ensidiga.
Kliniska fynd
Kommunicerande hydrocele ses nästan uteslutande hos nyfödda och småbarn. Hos vuxna är kommunicerande hydrocele ovanligt, men kan misstänkas om hydrocelet är lättpalperat i stående, men minskar i liggande, eller om patienten uppger att storleken varierar och är mindre på morgonen än kvällen.
Vid undersökning känns hydrocele som en
Varicocele: Vilka symptom har åderbråck i scrotum? Är de farliga?
Varicocele heter på latin varicocele testis och kallas i folkmun för åderbråck i pungen.
Det är en sjukdom där det sker en ansamling av blod och en förstoring av testiklarnas venösa plexus, som dränerar syrefattigt blod från pungen tillbaka till buken.
Venerna är utvidgade, hoprullade och lindade runt äggledaren.
När venerna utvidgas separeras venklaffarna. Detta gör att blodet strömmar tillbaka. Detta leder till svullna vener, liknande åderbråck i benen. Återflödet av blod orsakar dysfunktion i testiklarna och bitestiklarna.
Det tros vara en ärftlig predisposition.
Det förekommer hos nästan 12% av männen och hos 25% av männen med nedsatt spermatogenes.
Cirka 50% av männen med varicocele har nedsatt spermiekvalitet.
Mannens reproduktionssystem
Det består av en yttre och en inre del.
Den yttre delen består av:
Könsorganet med ollonet, som är dess terminala del.
Ollonet är den hud som förbinder förhuden med ollonet på baksidan.
Förhuden har en skyddande funktion för ollonet och ollonpenisen.
Urinröret är beläget inuti könsorganet och har en mynning i slutet av ollonet. Det har funktionen att dränera
Vad är pungåderbråck?
Ett pungåderbråck är en blodfylld utvidgning i en testikels vener, det vill säga de blodkärl som leder blod från testikeln till hjärtat. Pungåderbråck är inte farliga och brukar sällan orsaka något obehag. Däremot kan de hos vissa leda till nedsatt fertilitet. Det medicinska namnet för pungåderbråck är varikocele.
Hur uppkommer pungåderbråck?
Varje testikel försörjs med blod via en egen artär. Artären är belägen i det som kallas för sädessträngen, som förbinder testikeln med kroppen. I sädessträngen finns dessutom vener, sädesledare, nerver och de muskler som kan dra upp pungen mot kroppen om det behövs.
Artärblodet håller kroppstemperatur, men temperaturen i testiklarna behöver vara några grader lägre för att inte spermiekvaliteten ska påverkas. I sädessträngen finns ett särskilt nätverk av blodkärl som fungerar som en värmeväxlare. Nätverket, som kallas plexus pampiniformis, gör att testikeln kan hållas svalare än resten av kroppen.
Plexus betyder fläta, eller flätliknande, och i plexus pampiniformis är testikelartären sammanflätad med ett nätverk av små vener. Blodet i venerna håller samma temperatur som testikeln och kan därför kyla ner artärb
.
Orsaker
Under fosterutvecklingen följer en del av peritoneum (processus vaginalis) med testikeln när denna lämnar bukhålan och vandrar ner i skrotum. Normalt sluter sig processus vaginalis, som är belägen från inre öppningen av inguinalkanalen till övre delen av skrotum.
Hydrocele hos barn beror oftast på otillräcklig slutning av processus vaginalis. Hos vuxna är orsaken oftast inte helt känd, men kan uppkomma sekundärt till:
Hydrocelen ses framför allt hos medelålders och äldre.
Symtom
Små hydrocelen är oftast asymtomatiska. Med ökande storlek kan uppkomna symtom göra att patienten söker vård:
Tyngdkänsla
Besvärande storlek, tryck av kläder eller smärta och obehag vid olika aktiviteter
Problem av kosmetisk karaktär
Symtomen har ofta tillkommit under en längre tid, successivt ökat i storlek och är oftast ensidiga.
Kliniska fynd
Kommunicerande hydrocele ses nästan uteslutande hos nyfödda och småbarn. Hos vuxna är kommunicerande hydrocele ovanligt, men kan misstänkas om hydrocelet är lättpalperat i stående, men minskar i liggande, eller om patienten uppger att storleken varierar och är mindre på morgonen än kvällen.
Vid undersökning känns hydrocele som en
Varicocele: Vilka symptom har åderbråck i scrotum? Är de farliga?
Varicocele heter på latin varicocele testis och kallas i folkmun för åderbråck i pungen.
Det är en sjukdom där det sker en ansamling av blod och en förstoring av testiklarnas venösa plexus, som dränerar syrefattigt blod från pungen tillbaka till buken.
Venerna är utvidgade, hoprullade och lindade runt äggledaren.
När venerna utvidgas separeras venklaffarna. Detta gör att blodet strömmar tillbaka. Detta leder till svullna vener, liknande åderbråck i benen. Återflödet av blod orsakar dysfunktion i testiklarna och bitestiklarna.
Det tros vara en ärftlig predisposition.
Det förekommer hos nästan 12% av männen och hos 25% av männen med nedsatt spermatogenes.
Cirka 50% av männen med varicocele har nedsatt spermiekvalitet.
Mannens reproduktionssystem
Det består av en yttre och en inre del.
Den yttre delen består av:
Könsorganet med ollonet, som är dess terminala del.
Ollonet är den hud som förbinder förhuden med ollonet på baksidan.
Förhuden har en skyddande funktion för ollonet och ollonpenisen.
Urinröret är beläget inuti könsorganet och har en mynning i slutet av ollonet. Det har funktionen att dränera
Vad är pungåderbråck?
Ett pungåderbråck är en blodfylld utvidgning i en testikels vener, det vill säga de blodkärl som leder blod från testikeln till hjärtat. Pungåderbråck är inte farliga och brukar sällan orsaka något obehag. Däremot kan de hos vissa leda till nedsatt fertilitet. Det medicinska namnet för pungåderbråck är varikocele.
Hur uppkommer pungåderbråck?
Varje testikel försörjs med blod via en egen artär. Artären är belägen i det som kallas för sädessträngen, som förbinder testikeln med kroppen. I sädessträngen finns dessutom vener, sädesledare, nerver och de muskler som kan dra upp pungen mot kroppen om det behövs.
Artärblodet håller kroppstemperatur, men temperaturen i testiklarna behöver vara några grader lägre för att inte spermiekvaliteten ska påverkas. I sädessträngen finns ett särskilt nätverk av blodkärl som fungerar som en värmeväxlare. Nätverket, som kallas plexus pampiniformis, gör att testikeln kan hållas svalare än resten av kroppen.
Plexus betyder fläta, eller flätliknande, och i plexus pampiniformis är testikelartären sammanflätad med ett nätverk av små vener. Blodet i venerna håller samma temperatur som testikeln och kan därför kyla ner artärb
.